ยาสลายฟิลเลอร์ ปลอดภัยไหม? มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ยาสลายฟิลเลอร์เป็นเอนไซม์ที่ร่างกายผลิตเองตามธรรมชาติ ผลข้างเคียงที่พบได้คือรอยช้ำ รอยแดง และอาการบวมชั่วคราว บางคนอาจแพ้ได้แต่มีโอกาสน้อยมาก ซึ่งคลินิกจะมีการเตรียมยาแก้แพ้และยาต่างๆ ไว้พร้อม

ถ้าฉีดฟิลเลอร์ที่ไม่ใช่ HA สามารถละลายได้ไหม?

ฟิลเลอร์ที่ไม่ใช่ HA เช่น CaHa, PMMA, ซิลิโคนเหลว หรือฟิลเลอร์ปลอม จะไม่สามารถละลายด้วยยาสลายได้ การแก้ไขจึงซับซ้อนกว่ามาก บางชนิดไม่สลายตัวเลยและอาจต้องผ่าตัดขูดออก

ถ้าจะมาแก้ไขปัญหาจากคลินิกอื่น ต้องเตรียมอะไรมาบ้าง?

ควรนำข้อมูลการรักษาที่ผ่านมา เช่น โปรแกรมที่ทำ วันที่ทำ และรูปถ่ายก่อน-หลังถ้ามี ข้อมูลเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ประเมินได้ถูกต้องและวางแผนรักษาได้ดีขึ้น

Botox ที่ทำให้หน้าแข็งใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหาย?

Botox ส่วนใหญ่มีผลอยู่ประมาณ 3-6 เดือน อาการหน้าแข็งจะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อ Botox สลาย การออกกำลังกล้ามเนื้อสีหน้าเบาๆ อาจช่วยเร่งการฟื้นตัวได้บ้าง

หน้าพังจากการฉีด แก้ได้ แต่ต้องทำอย่างถูกขั้นตอน

สิ่งที่คุณจะรู้จากบทความนี้ (อ่านประมาณ 5 นาที)

3 เคสแก้ Botox ตก, ก้อนใต้ผิว, ฟิลเลอร์ล้นจนดูอูม
4 ขั้นตอนที่ถูกต้องในการแก้เคส
ทำไมการรีบแก้ โดยไม่ประเมินก่อนถึงทำให้ปัญหาแย่ลงเสมอ
เวลาที่เหมาะสมในการเข้ารับการประเมิน rescue

เขียนโดย นพ.สุชัจจ์ ติงรัตนสุวรรณ (Dr. Bank) และ พญ.ปริณธร นาคดี (Dr. Chacha)
Tinidee Clinic ย่านบรรทัดทอง กรุงเทพฯ

ฟิลเลอร์ HA สามารถละลายได้ด้วยยาสลาย hyaluronidase ส่วน Botox จะค่อยๆหมดฤทธิ์เองใน 3-6 เดือน ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ แต่กระบวนการแก้ไขต้องอาศัยความรู้ ความอดทน และขั้นตอนที่ถูกต้อง

3 เคสแก้จากที่อื่น มาปรึกษา Tinidee Clinic

Botox ริ้วรอย แล้ว หนังตาตกข้างเดียว

สาเหตุ : Botox กระจายผิดจุด เข้าสู่กล้ามเนื้อตา ทำให้กล้ามเนื้อยกหนังตาอ่อนแรง ตาปรือ ถึงแม้จะหายได้เอง แต่โดยทั่วไปใช้เวลาหลายเดือนและกระทบชีวิตการทำงาน

วิธีแก้ : มียาหยอดตาที่ช่วยกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อยกเปลือกตา เพื่อชดเชยการทำงานกล้ามเนื้อตาที่อ่อนแรงชั่วคราว

ผลลัพธ์ : ยาหยอดตาออกฤทธิ์ไม่กี่ชั่วโมง แต่หลังหยอดจะทำให้ตาดูโตขึ้นทันที ทำให้เข้าสังคมหรืออกงานได้ตามปกติโดยไม่ต้องมาคอยประคบร้อนรอ Botox หมดฤทธิ์เอง

ฉีดสารกระตุ้นคอลลาเจน → ผ่านไป 1 ปี มีก้อนแข็งคล้ายคีลอยด์ขึ้นมาใต้ผิว

สาเหตุ : เทคนิคการฉีดกระจายตัวยาผิดพลาด จนยาตกตะกอนอยู่ในเนื้อเยื่อ (ระยะแรก) หรือฉีดถี่เกินไปจน Biostimulator กระตุ้นคอลลาเจนแรงเกินสำหรับผิวของคนไข้ จนเกิดก้อน granuloma คล้ายคีลอยด์ใต้ผิว ซึ่ง Biostimulator ไม่มียาสลายเหมือนฟิลเลอร์ HA ดังนั้นเมื่อเกิดปัญหาแล้ว กระบวนการแก้ไขยากกว่ามาก

วิธีแก้ : ระยะแรก (< 3 เดือน): หมอประเมินแล้วอาจใช้การฉีด NSS เพื่อเซาะให้เม็ดยาที่ตกตะกอนกระจายตัวเท่าที่ทำได้ ระยะหลัง: ประเมินแก้ไขตามเคส ซึ่งมักใช้เวลาหลายเดือนถึงเป็นปี

ผลลัพธ์ : ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับระยะ ถ้ามาเร็ว โอกาสหายสูงกว่ามาก ถ้ามาช้าจะจัดการได้บางส่วนเท่านั้น นี่คือเหตุผลที่ไม่ควรปล่อยไว้นาน

ปัญหา Biostimulator สะสมเกินจนเกิดก้อนหรือทำให้ผิวหนังแข็งผิดธรรมชาติ (OverStimulator) กำลังจะกลายเป็นวิกฤตใหม่ที่น่ากลัวกว่า Overfilled เพราะไม่มียาสลายเหมือนฟิลเลอร์ HA อ่านเพิ่มเติมได้ในบทสัมภาษณ์ทินิดีคลินิก ของสำนักข่าวเดลินิวส์

ฟิลเลอร์ล้น จนดูหน้าอูม ดูเป็นก้อน

สาเหตุ : ฟิลเลอร์ ถูกฉีดไปในตำแหน่งที่ไม่ได้ขาดวอลลุ่ม หรือฉีดตื้นเกินไป ทำให้เห็นเป็นก้อนชัด ดูผิดธรรมชาติ ดูห้อยคล้อย หน้าดูใหญ่และหนักขึ้น

วิธีแก้ : ฉีดสลายฟิลเลอร์เดิมในจุดที่เป็นปัญหา แล้วนัดติดตาม 1-2 สัปดาห์
เพื่อทำการประเมินและเติมแก้ไขใหม่เฉพาะจุดที่จำเป็น พร้อมทำเครื่องยกกระชับควบคู่

ผลลัพธ์ : ใบหน้ากลับมาดูเล็ก ดูเป็นธรรมชาติอีกครั้ง พร้อมยกกระชับมากขึ้น

4 ขั้นตอนในการรื้อและซ่อมใหม่

ประเมินให้ชัดก่อน
ระบุว่ามี ฟิลเลอร์ อยู่ที่ไหน ชั้นไหน ปริมาณเท่าไหร่ และสาเหตุของปัญหาคืออะไร ขั้นตอนนี้สำคัญที่สุดและมักถูกข้ามไปบ่อยที่สุด
สลาย เคลียร์สิ่งที่เป็นปัญหาอย่างระมัดระวัง
ประเมินสลายเฉพาะในจุดที่ไม่เหมาะสม ไม่ใช่สลายทั้งหมดโดยไม่คัดกรอง การสลายมากเกินไปทำให้สูญเสียโครงสร้างที่ดีอยู่แล้วไปด้วย
รอให้ร่างกายฟื้น
หลังละลาย HA ออก เนื้อเยื่อต้องการ 1-2 สัปดาห์ เพื่อยุบบวมและเข้าที่ก่อน เพื่อที่จะประเมินผลลัพธ์สุดท้ายได้ดีที่สุด
แก้ไขสาเหตุ ด้วยวิธีการที่ถูกต้อง
ประเมินเติมเท่าที่จำเป็น แก้ไขเฉพาะในส่วนโครงสร้างที่หายไป และทำโปรแกรมยกกระชับใบหน้าควบคู่เพื่อให้หน้ากลับมาเล็กลงอีกครั้ง

“สำหรับคลินิกความงาม สิ่งที่เราดูแลไม่ใช่แค่ในแง่ความสวย แต่ความปลอดภัยต้องมาเป็นอันดับหนึ่ง”
 นพ.สุชัจจ์ ติงรัตนสุวรรณ (Dr. Bank)  ที่นี่ดีคลินิก

คำถามที่พบบ่อย

ยาสลายฟิลเลอร์ HA มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ยาสลายฟิลเลอร์กลุ่ม HA คือเอนไซม์ hyaluronidase อาจทำให้เกิดปวด แดง บวม ช้ำ หรือปฏิกิริยาแพ้ รวมถึงอาการแพ้รุนแรงที่พบไม่บ่อย แพทย์ต้องซักประวัติ ประเมินข้อบ่งใช้และเตรียมดูแลภาวะแทรกซ้อนก่อนให้ยา

ฟิลเลอร์ที่ไม่ใช่ HA สามารถสลายด้วย hyaluronidase ได้ไหม?

Hyaluronidase ใช้สลายฟิลเลอร์ชนิด HA ไม่ใช่ยาสลายสารเติมเต็มทุกชนิด หากเป็น CaHA, PMMA หรือซิลิโคน การประเมินและแนวทางแก้ไขจะแตกต่างกัน บางรายอาจต้องติดตามอาการหรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัด

ถ้าต้องการประเมินปัญหาจากการฉีดครั้งก่อน ควรเตรียมอะไรมา?

หากมีข้อมูลชื่อผลิตภัณฑ์ วันที่ฉีด ปริมาณ ตำแหน่งที่ฉีด ประวัติการสลาย และภาพก่อน–หลัง ให้นำมาให้แพทย์ประกอบการประเมิน หากมีอาการปวดมาก ผิวซีดหรือม่วงผิดปกติ หรือการมองเห็นเปลี่ยนไป ควรรับการประเมินฉุกเฉินทันที

หากโบทูลินัมท็อกซินทำให้สีหน้าดูแข็ง จะกลับมาเป็นปกติเมื่อไร?

ฤทธิ์ของโบทูลินัมท็อกซินมักค่อย ๆ ลดลงตามเวลา แต่ระยะเวลาต่างกันตามผลิตภัณฑ์ ปริมาณ และตำแหน่งฉีด หากมีอาการผิดปกติหรือกังวล ควรกลับไปพบแพทย์ ไม่ควรคาดหวังว่าการบริหารกล้ามเนื้อจะเร่งให้ยาหมดฤทธิ์ได้แน่นอน

การแก้เคสที่ดีไม่ใช่แค่การ ‘แก้‘ สิ่งที่เกิดขึ้น แต่คือการวางรากฐานใหม่ที่ถูกต้องตั้งแต่ต้น

Complication Consultation
ประเมินและวางแผนแก้ไขจากหมอที่มีประสบการณ์กว่า 30,000 เคส
หมอแบงค์ (นพ.สุชัจจ์ ติงรัตนสุวรรณ) | หมอชาช่า (พญ.ปริณธร นาคดี)
Tinidee Clinic · โครงการ Stadium One จุฬาซอย 6 กรุงเทพฯ
โทร 065-195-4969 | LINE: @tinideeclinic